Tratado de Anatomia Humana Testut-Latarjet Tomo I , II , III , IV
Reglas Mnemotecnicas Para Anatomia
Reglas Mnemotecnicas Para Anatomia
Son muy utiles... ayudan y muchoo para esta materia
Ramas del Nervio Facial: Tu Zumbido Bloqueó Mi Concentración
T: TemporalZ: Zygomatico
B: Bucal
M: Masetérico
C: Cervical
Ramas colaterales de la Carótida Externa: TILIFA
OCAUFA
TI: tiroidea superior
LI: lingual
FA: facial
OC: occipital
AU: auricular
FA: faríngea ascendente
Ramas colaterales de la arteria subclavia: Indio
ver tres ciervos, de un tiro dos escapar y uno matar
IN: Tronco intercostal superior.
VER: Art. vertebral.
3 CIERVOS: 3 arterias cervicales: ascendente, transversa y profunda.
1 TIRO: 1 tiroidea: Art. tiroidea inferior.
2 ESCAPAR: dos arterias escapulares: supraescapular y escapular posterior.
1 MATAR: Una mamaria: Art. mamaria interna.
Ramas toracicas de la aorta: Esos Bronquios Me
Interesan
Esos: esofagica
Bronquios: bronquiales
Me: mediastinicas
Interesan: intercostales posteriores
Ramas abdominales de la aorta: Dia Lunes 13 me caso Renato Genaro Medinas
Dia: diafragmatica
Lunes: lumbares
13: tronco celiaco
Me: mesenterica superior
Renato: renales
Genaro: genitales
Medina: mesenterica inferior
o... El día lunes trece me caso regiamente
Día: diafragmáticas inferiores
Lunes: lumbares
Trece: tronco celíaco
Me: mesentérica superior
Caso: capsulares medias
Regiamente: renales, genitales y mesentérica inferior
Ramas del Nervio Oftálmico (rama del Trigémino): NFL (como en el fútbol americano)
N: Nasal
F: Frontal
L: Lagrimal
Elementos que van dentro del anillo de zinn:
Momona
Mo: nervio motor ocular comun
Mo: nervio motor ocular externo
Na: nervio nasal
Elementos que pasan por fuera del anillo de zinn
y si por la hendidura esfenoidal:
Pasta Frola
Pasta: nervio patetico
Fro: nervio frontal
La: nervio lagrimal
Pedículo pulmonar derecho: Bravo
Br: bronquio
A: arteria
Vo: vena
Pedículo pulmonar izquierdo: Abrevio
A: arteria
Bre: bronquio
Vio: vena
Triángulo de Koch:
Te adoro, te beso y te escupo
Te adoro: Tendón de Todaro
Te beso: Válvula de Tebesio
Te escupo: Válvula tricúspide
Musculos infrahioideos: Este hombre esta tirado
Este: esternohioideo
Hombre: omohioideo
Esta: esternocleidohioideo
Tirado: tirohioideo
Musculos suprahioideos: Diga estilo mi general
Diga: digastrico anterior y posterior
Estilo: estilohioideo
Mi: milohioideo
General: genihiodeo
Musculos de la laringe:TRES CRICO, TIRO, DOS
ARI
1 crico: cricotiroideo
2 crico: cricoaritenoideo posterior
3 crico: cricoaritenoideo lateral
tiro: tiroaritenoideo
1 ari: ariaritenoideo
2 ari: aritenoepiglotico
Musculos de la lengua: Hio estilo ser genio con
amigos faciles de parlar lindos tranfugas
Hio: hiogloso
Estilo: estilogloso
Genio: geniogloso
Amigos: amigdalogloso
Faciles: faringoglosos
Parlar: palatogloso
Lindos: lingual superior e inferior
Tranfugas: transverso de la lengua
O… este general hizo amistad para facilitar las
luchas transversas
Este: estilogloso
General: genigloso
Hizo: hiogloso
Amistad: amígdalogloso
Para: palatogloso
Facilitar: faringogloso
luchas: 2 linguales, superior e inferior
transversas: transverso
Bolsas Escrotales:Ese dark con celulitis tiene
crema fibrosa en la vagina
Ese: escrotal
Dark: dartos
Celulitis: celular
Crema: cremáster
Fibrosa: fibrosa
Vagina: vaginal.
plexo cervical superficial: "TRAUMAS SUPRAS"
TRA: rama TRAnsversa
AU: rama AUricular
MAS: rama MAStoidea
SUPRAS: rama SUPRAclavicular y SUPRAacromial
Hiato interescalénico anterior:SUSI FREGA TÍMIDA GALLINAS ESCLERÓTICAS
SU: vena subclavia
SI: tronco simpático
FREGA: nervio frénico
TÍMIDA: arteria tiroidea inferior
Gallina Escleróticas: ganglio estrellado
elementos que pasan dentro del anillo de Zinn:Veo dos monas simpáticas:
Veo: Vena oftálmica
dos mo: nervios motor ocular común y motor
ocular externo
nas: Nervio nasal
simpáticas: fibras simpáticas para el ganglio
ciliar
Ramas abdominales de la aorta abdominal":
Dia Lunes Celia Me Caso Renato Espera Ovaciones
Merecidas
Dia: diafragmaticas inferiores
Lunes: lumbares
Celia: tronco celiaco
Me: mesenterica superior
Caso: capsulares medias
Renato: renales
Espera Ovaciones: espermaticas u ovaricas
Merecidas: mesenterica inferior
Pares craneales en orden:
Oh, Oh, mamá por ti me fui a Galicia, no esperes
hijos:
Oh: Olfatorio (I par)
Oh: Óptico (II par)
mamá: Motor ocular común (III par)
por: Patético o troclear (IV par)
ti: Trigémino (V par)
me: Motor ocular externo o Abducens (VI par)
fui: Facial (VII par)
a: Auditivo o Vestibulococlear (VIII par)
Galicia: Glosofaríngeo (IX par)
no: Neumogástrico o Vago (X par)
esperes: Espinal o Accesorio (XI par)
hijos: Hipogloso (XII par)
SINDROME DIARREICO AGUDO (SDA) EN PEDIATRIA RESUMEN
SINDROME
DIARREICO AGUDO (SDA)
Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las
deposiciones + pérdida variable de agua y electrolitos que pueden estar
acompañadas de vómitos y fiebre con una duración < 14 días,
independientemente de la edad
Clasificaciones según:
Fisiopatología: D. Osmótica (salida de agua al lumen intestinal por
sustancias osmóticamente activas, Ej: Intolerancia a los azúcares)
D. Secretora + frec:
70% (Toxina que activa la Adenilatociclasa, ↑ AMPc intracelular, ↑ secreción de
Cl-, arrastra Na+ y H2O. Ej: Toxina A de V.
cholerae, Toxina NSP4 del Rotavirus)
Invasiva
(Germen se adhiere, invade, se multiplica, destrucción, respuesta inflamatoria
y lesión de la mucosa.
Ej: Shigella, Campilobacter, E.
histolytica y Clostridium)
Alteración de la
motilidad intestinal (↑ motilidad, Ej: síndrome de malabsorción ó ↓ de
peristaltismo)
Clínica: SDA Simple (evacuaciones líquidas sin
moco ni sangre, Ej: Adenovirus, V Norwalk)
SDA a vómito
predominante (inicia primero el vómito, Ej: Rotavirus)
SDA disenteriforme (con moco y sangre, Ej: Fiebre
alta y sangre > moco: bacteriana; afebril y moco > sangre: amiba)
SDA coleriforme (≥3 evacuaciones
en agua de arroz, muy abundante ± fiebre, hiporexia, irritabilidad. Ej: V. cholerae)
Síndrome diarreico agudo
persistente (>14 días de duración, Ej: enfermedad celíaca, malabsorción,
Giardiasis)
Patogenia: Invasión de
la luz intestinal, Sin invasión de la mucosa (ECET, V. cholerae)
Adherencia a la mucosa
sin proliferación bacteriana (ECEP)
Invasión
de la mucosa, proliferación, destrucción y producción de toxinas (ECEI, ECEH,
Shiguella)
Penetración,
colonización, multiplicación en la submucosa (Salmonella)
Mixto (Campylobacter)
Etiología: No
infecciosa (ATB: Macrólido, Amoxicilina/Clavulánico, Ceftriaxona;
Alimentación enteral)
Infecciosa:
Viral
(>40%): Rotavirus Calicivirus
(Norwalk, Sapporo) Adenovirus Parvovirus.
Bacteriana Escherichia coli
(Entero-invasiva/hemorrágica/toxigénica/patógena/adherente)
(PMN)Salmonella Shigella Vibrion cholerae Campylobacter Clostridium
spp. Yersinia Parasitarias Protozoarios (Entamoeba histolytica,
Giardia lamblia, B. hominis) Metazoarios: Platelmintos
(Ascaridiasis, Oxiuriasis, Uncinariasis, Tricocéfalos) Nemátodos
(Céstodos o Tenias, Tramátodos o Faciolas)
-
Inmediatamente al terminar rehidratación se debe iniciar alimentación regular.
(Nivel de evidencia I,A)
-
No existe evidencia que apoye dilución de las fórmulas infantiles, o fórmulas
sin lactosa o de soja (nivel de evidencia
I,A)
-
No se recomiendan bebidas herbales (infusiones de plantas, por alto riesgo de
intoxicación), ni soluciones para deportistas por su alto contenido de azúcares
(nivel de evidencia V,D)
Terapia de Rehidratación Oral. ARCHIVOS
VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA 2009; Vol 72 Suplemento 4
TERAPIA ANTIINFECCIOSA
EN DIARREA
-
Sospecha de etiología viral: tratamiento sintomático (sales de rehidratación
oral, probiótico, racecadotrilo si hay alto gasto) y evaluación permanente del
gasto fecal y estado de hidratación (consulta oportuna).
En
Inmunocomprometidos, especialmente VIH/SIDA y post trasplantados de médula
ósea, con colitis por citomegalovirus, asociada a enfermedad grave: Ganciclovir:
10 mg/kg/día BID, seguida de 5 mg/kg/día OD EV, o Foscarnet: 180mg/kg/día TID,
seguida de 90 mg/kg/día OD.
-
Síndrome disenteriforme: puede ser de etiología bacteriana o amebiana
(tratamiento específico según etiología). Las de etiología bacteriana son autolimitados
en 50% de los casos. Paraclínicos: coproanálisis, leucograma fecal,
coprocultivo (Gold estándar). El uso inadecuado de antibióticos: favorece la
emergencia de patógenos resistentes, empeora el curso de la diarrea por E. coli
O157:H7 (ECEH ↑ Síndrome hemolítico urémico) y ↑ el estado de portador crónico
de Salmonella spp. E. coli: sólo
tratar la ECET y ECEI.
Indicación de
Antibioticoterapia en Síndrome diarreico agudo:
-
Terapia empírica en: 1) RN y lactante menor de <6 meses, 2) paciente febril
con compromiso del estado general y 3) paciente con patología de base: inmunodeficiencia
(incluye desnutrición severa) hematooncológicas, hemoglobinopatías, enfermedad
crónica gastrointestinal, y 4) Convulsión febril + diarrea (sospechar Shigella).
Diarrea
adquirida en la comunidad: De elección: Cefotaxima (100-200 mg/kg/día) EV cada 6
horas (etiología bacteriana). Asociar Macrólido si se sospecha Campylobacter jejuni como probable
agente causal.
Alternativa:
Amikacina (15 mg/kg/día) OD por 3 Dosis, IM.
Diarrea
nosocomial:
Etiología: C. difficile ± Enterobacterias.
Descontinuar antibióticos previos, e indicar: Metronidazol o Vancomicina. Los
probióticos: útiles, en especial Saccharomyces
boulardii y Lactobacillus spp.
Metronidazol
(50 mg/kg/día) VO o EV c/8 horas (etiología amebiana), o (30 mg/kg/día) VO c/8
horas (Giardiasis)
Exámenes:
radiología de abdomen y exámenes de laboratorio (electrolitos séricos) para
descartar patologías abdominales médicas o quirúrgicas. Indicación: lactante
con distensión abdominal > 3cm de ↑CA, acompañada de vómito, dolor, edema de
pared resistencia abdominal, rechazo a la vía oral o ↓ de la peristalsis.
Leucograma
fecal: ≥5: proceso invasivo. Si PMN 5-10 xc (Shigella, Salmonella, E. coli)
Macrófagos: Fiebre Tifoidea
Fuente: Tratamiento anti-infeccioso de diarreas en
pediatría. ARCHIVOS VENEZOLANOS DE
PUERICULTURA Y PEDIATRÍA 2010; Vol 73 n1. Caracas (Actualización de las pautas
publicadas en 2003)
